ICU里的生死鏖戰(zhàn)——山西援鄂醫(yī)療隊(duì)天門組速寫之八

●天門網(wǎng)全媒體記者 王帥

疫情不退，生命的救援持續(xù)“加碼”。

自1月26日以來，山西省集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，先后派出4批醫(yī)療隊(duì)150名醫(yī)護(hù)人員馳援天門，為我市新冠肺炎疫情防控提供了強(qiáng)有力的支撐。

在山西醫(yī)療隊(duì)的大力支援下，我市堅(jiān)持按照“集中病例、集中專家、集中資源、集中救治”四集中原則，將新冠肺炎重癥患者、危重癥患者全部集中在市一醫(yī)進(jìn)行治療。 

為進(jìn)一步提高危重癥患者治愈率和治愈水平，經(jīng)過與我市充分溝通協(xié)商后，山西醫(yī)療隊(duì)決定和市一醫(yī)聯(lián)合抽選精銳力量組建團(tuán)隊(duì)，共同配合開展市一醫(yī)ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）患者的醫(yī)療救治工作，由山西醫(yī)療隊(duì)和市一醫(yī)專家共同研究制定診療方案，共同實(shí)施救治，進(jìn)一步降低病亡率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)出院。

2月14日，山西醫(yī)療隊(duì)抽選包括呼吸、重癥、中醫(yī)方面的12名省管醫(yī)院專家和38名精干護(hù)理人員全面進(jìn)駐ICU，他們不懼風(fēng)險(xiǎn)，拼盡全力，與病毒鏖戰(zhàn)，確保更多的危重癥患者得到有效的救治。

與時(shí)間賽跑，守好生命的最后防線

住進(jìn)ICU里的患者，意味著每一分每一秒都在與病魔較量，稍有差池，生命的最后防線就可能被病毒攻破。

為確保醫(yī)療救治工作高效進(jìn)行，進(jìn)駐ICU之前，山西醫(yī)療隊(duì)專家組董紅霖、王蓓、薄建萍聯(lián)合本地專家，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了短期培訓(xùn)。全體醫(yī)護(hù)人員全面了解掌握ICU患者血氧飽和度、離子平衡、炎癥等方面指標(biāo)情況，熟練掌握呼吸機(jī)調(diào)節(jié)，對(duì)患者各個(gè)臟器功能進(jìn)行評(píng)估，開展危重癥病例會(huì)診，“一對(duì)一”研究病情，制定治療方案，及時(shí)、科學(xué)、高效地開展救治。

“每一個(gè)患者的情況都不一樣，我們必須一個(gè)患者一套方案。”董紅霖介紹，“一對(duì)一”的精準(zhǔn)施策，能更好地實(shí)現(xiàn)最佳的救治和護(hù)理效果。

由于ICU患者發(fā)病急且病情發(fā)展快，病情隨時(shí)可能出現(xiàn)變化，團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員不得不投入更多的精力。專家組分成兩班，每天定時(shí)開展巡診，對(duì)每一位患者的病情危重指數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，每一個(gè)班要值守12個(gè)小時(shí)。護(hù)理組則分為8組，全天候進(jìn)行查房、調(diào)整呼吸機(jī)、用藥等工作。為確保每一位患者的突發(fā)狀況都能得到及時(shí)解決，值班醫(yī)生和護(hù)士也是實(shí)行“一對(duì)一”銜接，配合作戰(zhàn)。

“患者血氧飽和度極低，請(qǐng)馬上過來搶救。”值班護(hù)士在查房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這樣的突發(fā)情況后迅速上報(bào)給當(dāng)班專家，當(dāng)班專家隨即趕到，采取一系列緊急搶救措施，患者的血氧飽和度逐漸恢復(fù)到正常值。完成一次這樣的搶救，往往需要將近一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，其間，醫(yī)護(hù)人員不得不克服護(hù)目鏡起霧導(dǎo)致視線嚴(yán)重受擾的困難，憑著經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者進(jìn)行施救。每完成一次搶救，醫(yī)護(hù)人員的衣服都要被汗水濕透。

董紅霖告訴記者，這樣的驚險(xiǎn)時(shí)刻，每天都會(huì)上演。“我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建立起了‘醫(yī)護(hù)一體化’的管理機(jī)制，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)緊急情況及時(shí)通報(bào)值班專家，專家隨叫隨到緊急開展救治，把患者從死亡邊緣搶救回來，有效穩(wěn)定了ICU的整體形勢(shì)。”他說。

救人也救心，做患者的“心靈擺渡人”

“每次查房時(shí)，我都能體會(huì)到他們對(duì)自身病情的焦慮和恐懼?！倍t霖說，ICU里的患者一住就是10多天甚至更久，長時(shí)間遠(yuǎn)離親人，每天除了醫(yī)護(hù)人員以外，誰也見不著，加之病房里的氣氛也很緊張，焦慮和恐懼在所難免。

拯救生命，更要撫慰心靈。做患者的“心靈擺渡人”，這也是ICU的醫(yī)護(hù)人員每天都要重復(fù)的事情。

“我們要幫助患者樹立信心，心情好了也會(huì)提升治療效果。”每天早上，山西醫(yī)療隊(duì)的微信群里都會(huì)這樣提醒隊(duì)員。大家在查房時(shí)，總是耐心與患者交流，聽他們傾訴，幫他們調(diào)節(jié)情緒，給他們加油鼓勁，鼓勵(lì)他們保持好的心態(tài)戰(zhàn)勝病魔。

每天面對(duì)的是危重癥患者，感染的風(fēng)險(xiǎn)自然也更高。護(hù)理組成員們不懼風(fēng)險(xiǎn)，用精湛的技術(shù)和細(xì)心的關(guān)懷，讓每一個(gè)患者都得到了細(xì)致的照料。

患者治療環(huán)境特殊，不能開暖氣且需要多通風(fēng)透氣，護(hù)理人員每次查房時(shí)都噓寒問暖，幫助患者添減衣被；由于患者長時(shí)間臥床，護(hù)理人員定時(shí)為他們翻身，防止壓瘡發(fā)生……每次護(hù)理下來，護(hù)理人員都是一身大汗。一個(gè)班下來，大家的貼身衣物基本就沒有干過。付出總有回報(bào)。在護(hù)理組成員細(xì)致入微的照料下，ICU里的患者沒有一人發(fā)生壓瘡，部分患者病情向著好的方面發(fā)展。

“我們都是懷抱著同一個(gè)目標(biāo)來到天門，那就是讓更多的患者盡快康復(fù)出院，相信有大家的共同努力，一定能早日打贏這場戰(zhàn)‘疫’?！倍t霖說。