我市建立高額醫(yī)療費(fèi)用患者負(fù)擔(dān)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制

　　天門網(wǎng)訊（全媒體記者謝紅艷 通訊員謝國濤）近日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，該局自今年1月建立高額醫(yī)療費(fèi)用患者負(fù)擔(dān)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制以來，共推送納入雙預(yù)警人員5187 人，其中納入因病返貧預(yù)警范圍2602人，納入因病致貧預(yù)警范圍2585人。
　　為鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果，有效防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，自今年1月起，市醫(yī)療保障局以醫(yī)療保障信息平臺(tái)為依托，充分利用信息化手段，建立了全市參保患者就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，每月將高額醫(yī)療費(fèi)用患者信息推送給相關(guān)部門認(rèn)定身份，及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)醫(yī)療保障幫扶措施。
　　據(jù)了解，納入醫(yī)療保障部門高額醫(yī)療費(fèi)用患者負(fù)擔(dān)監(jiān)測預(yù)警范圍的人員必須是當(dāng)年參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，對農(nóng)村低收入人口和穩(wěn)定脫貧人口當(dāng)年累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入50%的人員納入因病返貧預(yù)警范圍，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通參保人員當(dāng)年累計(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的人員納入因病致貧預(yù)警范圍，根據(jù)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中符合預(yù)警監(jiān)測要求的人員信息，每月一次篩選提取相應(yīng)數(shù)據(jù)，對超過監(jiān)測預(yù)警線的人員，生成預(yù)警名單，每月定期推送給市鄉(xiāng)村振興和民政部門。
　　參加當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)的穩(wěn)定脫貧人口等重點(diǎn)人群發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后，經(jīng)市鄉(xiāng)村振興部門、民政部門認(rèn)定為農(nóng)村低收入人口的，對其身份認(rèn)定前12個(gè)月內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用采取依申請救助的方式予以一次性（不能多次申請）救助，救助標(biāo)準(zhǔn)為自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在1萬元以上的部分按65%給予年度內(nèi)一次性救助，救助限額為5萬元。