市醫(yī)療保障局啟動(dòng)年度職工醫(yī)保住院報(bào)銷二次補(bǔ)償工作

發(fā)布時(shí)間:2020年11月04日
來(lái)源:天門網(wǎng)
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天門網(wǎng)訊(全媒體記者謝紅艷 通訊員馬育濤)近日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,為進(jìn)一步減輕發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的參保職工支付壓力,該局已啟動(dòng)2019年度職工醫(yī)保住院報(bào)銷二次補(bǔ)償工作,最高限額為8萬(wàn)元。本次二次補(bǔ)償將惠及我市1027名參保職工,補(bǔ)償金額合計(jì)約301.52萬(wàn)元。

《市人民政府關(guān)于印發(fā)天門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》(天政規(guī)〔2017〕2號(hào))第十八條規(guī)定:在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余超過(guò)5%的前提下,對(duì)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員實(shí)施二次補(bǔ)償。2019年度我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金當(dāng)期結(jié)余率為7.28%,符合實(shí)施二次補(bǔ)償條件。此次二次補(bǔ)償也即二次報(bào)銷,是針對(duì)2019年度因病入院,經(jīng)基本醫(yī)保、大額醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷之后,政策范圍內(nèi)累計(jì)自付費(fèi)用超過(guò)5000元(不含住院起付線)的參保職工,再次進(jìn)行的補(bǔ)償。其中:自付費(fèi)用5000元至20000元(含)部分補(bǔ)償50%,20000元以上部分補(bǔ)償60%,年度內(nèi)二次補(bǔ)償最高支付限額為8萬(wàn)元。

市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒:符合條件的參保職工只需到市醫(yī)療保障服務(wù)大廳提交身份證與銀行卡復(fù)印件即可辦理。

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