市醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)“四項(xiàng)機(jī)制”

　　天門網(wǎng)訊（全媒體記者謝紅艷）10月29日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，今年來(lái)，該局緊盯全市城鄉(xiāng)貧困人口全部納入基本醫(yī)療保障、全面落實(shí)傾斜政策兩項(xiàng)硬指標(biāo)，通過(guò)建立和完善“四項(xiàng)機(jī)制”并嚴(yán)格落實(shí)，確保我市城鄉(xiāng)貧困人口參保全覆蓋、待遇全享受。
　　該局建立參保信息比對(duì)機(jī)制，定期對(duì)進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的貧困人口基礎(chǔ)信息與公安系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)，通過(guò)比對(duì)，將新增貧困人口信息及時(shí)錄入系統(tǒng)，及時(shí)暫停死亡人員報(bào)銷資格；建立待遇保障監(jiān)測(cè)機(jī)制，每月比對(duì)分析貧困人口待遇的落實(shí)，保證貧困人口的報(bào)銷比例，督促基金及時(shí)發(fā)放，并每月對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行貧困人口有關(guān)進(jìn)行定期分析，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)拿出整改方案；建立基金風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制，定期對(duì)貧困人口醫(yī)?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，分析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r，對(duì)貧困人口住院、慢性病等結(jié)算情況進(jìn)行匯總，對(duì)基金使用異常的“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談，保證基金運(yùn)行平穩(wěn)；建立信訪辦理分析機(jī)制，對(duì)貧困人口信訪在7個(gè)工作日內(nèi)按政策規(guī)定進(jìn)行回復(fù)，堅(jiān)決杜絕重復(fù)信訪發(fā)生，每季度對(duì)貧困人口信訪類型進(jìn)行定期分析，提出完善相關(guān)政策的建議。
　　今年，我市城鄉(xiāng)貧困人口75088人全部由市財(cái)政按差異化補(bǔ)貼政策進(jìn)行了參保。1至9月，貧困人口門診大病、慢性病就診40562人次，醫(yī)療總費(fèi)用1388.16萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用1346.14萬(wàn)元，經(jīng)“四位一體”報(bào)銷1112.95萬(wàn)元；住院就診16346人次，醫(yī)療總費(fèi)用9154.14萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用8568.46萬(wàn)元，經(jīng)“四位一體”報(bào)銷8112.46萬(wàn)元。