市醫(yī)保局加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管守好群眾“救命錢”

　　天門網(wǎng)訊（全媒體記者謝紅艷）連日來，市醫(yī)保局堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合施策，著力構(gòu)建醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制，多管齊下“護(hù)基金”，守好群眾“救命錢”。
　　該局嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保市外住院報(bào)銷政策，適當(dāng)提高市外住院起付線等，并強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用審核，加強(qiáng)市外住院報(bào)銷資料的全過程審核，重點(diǎn)對(duì)住院的真實(shí)性及報(bào)銷資料的可依賴性審核；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院資料抽查審核和日常審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)降低指征入院治療、過度治療等行為；加強(qiáng)對(duì)特殊人群特殊藥品報(bào)銷審核，對(duì)照疾病病程核對(duì)費(fèi)用清單，遏制“搭車開藥”“亂開藥”“大處方藥”等違規(guī)情況；加強(qiáng)意外傷害的認(rèn)定及報(bào)銷資料的審核，拒付存在有三方責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷支付。
　　同時(shí)，將職工醫(yī)保與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施，整合保險(xiǎn)基金和經(jīng)辦資源，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的覆蓋對(duì)象，增加醫(yī)保基金收入，提高醫(yī)保基金共濟(jì)能力及醫(yī)療保障能力。目前，我市醫(yī)?；疬\(yùn)行平穩(wěn)可持續(xù)，支付能力不斷增強(qiáng)。