市醫(yī)療保障局有序推進(jìn)“三假”專項整治工作
天門網(wǎng)訊(全媒體記者鄧慧遐)9月17日下午,全市開展“三假”專項整治工作推進(jìn)會在市委黨校召開,結(jié)合“我為群眾辦實事”實踐活動,針對群眾反映強烈的“三假”(假病人、假病情、假票據(jù))問題,安排部署推進(jìn)“三假”專項整治工作。
據(jù)悉,“三假”專項整治工作堅持以人民健康為中心,聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,以“三假”為重點,打擊欺詐騙保行為,深入整治群眾身邊的醫(yī)藥服務(wù)腐敗和作風(fēng)問題,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,切實維護(hù)醫(yī)保基金安全和群眾的健康權(quán)益。專項整治工作覆蓋全市所有定點醫(yī)藥機構(gòu),以及2020年1月1日以來,納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費用。強化日常監(jiān)管和突擊檢查,對涉嫌欺詐騙保行為堅持零容忍,依法查處。充分利用大數(shù)據(jù)篩查等方式,查找、比對、鎖定可疑線索,綜合運用司法、行政、協(xié)議等手段,打擊“三假”欺詐騙保,加強參保人員就醫(yī)管理,規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)和收費行為。
目前,市醫(yī)療保障局已制定了開展“三假”專項整治工作方案,9月下旬組織全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展“三假”自查,自查自糾后,仍發(fā)現(xiàn)存在重大違法違規(guī)違約行為的,將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。9月至12月,結(jié)合《天門市2021年度打擊欺詐騙取醫(yī)?;饘m椫卫砉ぷ鞣桨浮芬约皩徲嫼汀帮w行”檢查等移交的問題線索,聚焦“三假”問題,以定點醫(yī)藥機構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保人員為主要檢查對象,加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,專項整治醫(yī)療保障領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為,并對專項整治典型案例進(jìn)行曝光。
掃描二維碼
在您的設(shè)備上瀏覽本頁