好的睡眠增強(qiáng)免疫力 為身體健康保駕護(hù)航

　　在抗擊新冠肺炎疫情期間，面對(duì)這樣的突發(fā)公共事件，有些人會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)、焦慮不安、抑郁沮喪等情緒癥狀，有時(shí)甚至?xí)绊懳覀冋５纳詈退?，?yīng)如何去調(diào)節(jié)？

　　對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師詹淑琴表示，好的睡眠能幫助我們身體得到修復(fù)，鞏固記憶力，增強(qiáng)免疫功能，為身體健康保駕護(hù)航，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題可以采用心理治療和藥物治療，是否選擇藥物治療與何時(shí)選擇要平衡利弊，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

調(diào)整好睡眠，提升抵御疾病的能力

　　面對(duì)這一次的新冠肺炎突發(fā)事件，詹淑琴表示，大家會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)，這種應(yīng)激反應(yīng)所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀多種多樣，歸類(lèi)下來(lái)有兩種：一種是情緒反應(yīng)，情緒反應(yīng)可以表現(xiàn)為疫情的過(guò)分擔(dān)心、恐懼、害怕、焦慮等癥狀；另一種應(yīng)激反應(yīng)是身體的反應(yīng)，在強(qiáng)烈或者持續(xù)的精神刺激下出現(xiàn)身體的焦慮反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈頭疼、乏力、肌肉疼痛、緊張抽搐等；處于應(yīng)激狀態(tài)中的人最常伴隨的癥狀是失眠，可表現(xiàn)為入睡困難，早醒、夜間易醒，噩夢(mèng)，從夢(mèng)中驚醒。

　　失眠作為最常見(jiàn)的睡眠障礙，病因很多，作息不規(guī)律、環(huán)境、慢性軀體疾病、精神心理和藥物因素等都可能為病因。突發(fā)應(yīng)激生活事件是最常見(jiàn)的原因，詹淑琴說(shuō)，“很多時(shí)候睡眠問(wèn)題來(lái)源于焦慮和抑郁，焦慮和抑郁有時(shí)候是一對(duì)‘雙胞胎’，很多情況下一個(gè)患者即有焦慮癥的診斷也同時(shí)滿(mǎn)足抑郁癥的診斷，在處理的方式也很相似：第一，要分析產(chǎn)生抑郁焦慮的原因，是來(lái)自于自身的問(wèn)題還是外界的問(wèn)題。第二，要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接納現(xiàn)實(shí)。第三，改變思維的方式，糾正錯(cuò)誤的思維方式。第四，正念思維非常重要。”

　　“遇到問(wèn)題時(shí)負(fù)性思維的人總是習(xí)慣想到最壞的一面，但福兮禍之所伏，禍兮福之所倚，盡管這場(chǎng)突然爆發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情是一場(chǎng)嚴(yán)峻災(zāi)難，但當(dāng)今中國(guó)的科技與經(jīng)濟(jì)能力今非昔比，舉國(guó)上下齊心協(xié)力，我們要有耐心去等待好的結(jié)果的出現(xiàn)，信心是最有效的緩解焦慮、增強(qiáng)免疫力、抵御疾病的良方?！闭彩缜僬f(shuō)。

　　詹淑琴?gòu)?qiáng)調(diào)，睡眠是非常重要的生理活動(dòng)，睡眠不足對(duì)人的危害很大，長(zhǎng)期睡眠不足影響人的正常生物節(jié)律和免疫力下降。當(dāng)我們出現(xiàn)睡眠問(wèn)題時(shí)，要了解屬于哪種睡眠障礙、要重視它，早診斷早治療。

　　失眠可表現(xiàn)為入睡困難和睡眠維持困難，詹淑琴認(rèn)為，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題，要重視，但不要過(guò)度害怕，入睡前可以做一些放松的準(zhǔn)備?？梢允褂煤粑潘煞ǎ镁徛匚鼩夂秃魵獾姆绞阶屔眢w放松下來(lái)，這樣可來(lái)回做二十下，配合肢體肌肉的放松。睡前四個(gè)小時(shí)不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，睡眠是自然而然發(fā)生的生理過(guò)程，所以需要調(diào)整心理行為。

　　“睡眠是生命中非常重要的一個(gè)生理環(huán)節(jié)，好的睡眠能幫助我們身體得到修復(fù)，鞏固我們的記憶力，增強(qiáng)我們的免疫功能，為我們身體健康保駕護(hù)航。在當(dāng)下的疫情之下，通過(guò)規(guī)律作息，調(diào)整好情緒和睡眠，抵御疾病的能力就會(huì)提升，靠自身的免疫能力去抵御病毒，會(huì)得到事半功倍的效果?！闭彩缜僬f(shuō)。

應(yīng)對(duì)失眠要正確使用藥物，平衡利弊

　　詹淑琴表示，當(dāng)下針對(duì)失眠的治療方法有非藥物治療和藥物治療，非藥物治療包括建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、心理行為治療等。心理行為治療包括樹(shù)立對(duì)睡眠的信心，糾正錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)知，在行為方面幫助失眠患者建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，比如盡量保證在床上不要做一些與睡眠不相關(guān)的事，比如在床上看手機(jī)、看電視、打電話(huà)、吃東西等?！坝行┗颊咭?yàn)樗卟缓迷缭缟洗?，或者通過(guò)延長(zhǎng)臥床時(shí)間以期待獲得更多的睡眠，對(duì)于這種患者要限制其臥床時(shí)間，這種限制失眠患者的臥床時(shí)間以提高睡眠效率的方法被稱(chēng)為睡眠限制療法。”詹淑琴說(shuō)。

　　“認(rèn)知行為治療對(duì)患者的治療獲益可能是長(zhǎng)期的，對(duì)于通過(guò)心理行為治療仍不能緩解失眠問(wèn)題時(shí)可采取藥物治療，藥物治療目前也是常用的有效的治療失眠方法。對(duì)于短暫性失眠可以選擇非苯二氮卓類(lèi)安眠藥，根據(jù)失眠情況間斷按需服用，配合一些中藥的治療。如果失眠時(shí)間較長(zhǎng)單用鎮(zhèn)靜藥物效果不好，可能伴有抑郁、焦慮，應(yīng)該進(jìn)行心理評(píng)估，治療上要同時(shí)給予抗抑郁抗焦慮治療?！闭彩缜僬f(shuō)。

　　詹淑琴介紹，失眠藥物主要有四類(lèi)：第一類(lèi)是非苯二氮卓類(lèi)的鎮(zhèn)靜催眠藥，殘留作用比較輕，白天醒來(lái)沒(méi)有宿醉的感覺(jué)，不太影響呼吸和認(rèn)知功能。對(duì)于患有新冠肺炎的病人，如果有睡眠問(wèn)題同時(shí)還有呼吸困難時(shí)，可以選擇非苯二氮卓類(lèi)的藥物，不影響呼吸。第二類(lèi)是苯二氮卓類(lèi)的藥物，有抗焦慮作用，由于有肌松作用，會(huì)影響呼吸，呼吸困難的患者要避免使用，在有呼吸支持的情況下謹(jǐn)慎使用，此類(lèi)藥物有一定的成癮性和影響認(rèn)知功能，會(huì)導(dǎo)致肌肉松弛，第二天醒來(lái)會(huì)有一些宿醉的現(xiàn)象，中老年人初次使用時(shí)一定要從小劑量開(kāi)始，逐步增加到有效劑量，同時(shí)要防摔倒。苯二氮卓類(lèi)藥物對(duì)失眠伴焦慮療效比較好，能很快緩解焦慮，但不主張單獨(dú)使用，待焦慮癥狀緩解后逐漸減量至停用。第三類(lèi)是具有鎮(zhèn)靜作用的褪黑素類(lèi)的藥物，這一類(lèi)的藥物的特點(diǎn)是作用于褪黑素系統(tǒng)來(lái)緩解睡眠。它對(duì)認(rèn)知這方面影響比較小，但不能作為失眠長(zhǎng)期的治療手段。第四類(lèi)是具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物。這類(lèi)藥物的使用一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用，主要針對(duì)有焦慮、有抑郁、伴有失眠的患者。

　　詹淑琴?gòu)?qiáng)調(diào)，對(duì)于頑固性失眠，或者上述藥物仍然不能控制失眠癥狀時(shí)，需要重新評(píng)估，或到睡眠或心理專(zhuān)科就診，有時(shí)候小劑量的非典型抗精神病藥很有效。鎮(zhèn)靜藥物的選擇需要根據(jù)個(gè)人的具體情況而定。失眠超過(guò)三個(gè)月稱(chēng)為慢性失眠，這類(lèi)失眠患者的用藥時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，減藥不能太快，當(dāng)患者可以很好地把握睡眠，可以逐漸地減少用藥劑量或按需服用。

　　“要記住失眠對(duì)你身體的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于使用安眠藥的副作用，安眠藥物盡管有一些副作用，但只要遵照專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用也是很安全的，不能過(guò)分夸大安眠藥的副作用，要正確地認(rèn)識(shí)失眠帶來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)和使用安眠藥物的副作用，平衡利弊?！闭彩缜僬f(shuō)。

　　對(duì)于一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員，詹淑琴認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員要合理休息，定時(shí)輪崗，充分休息，量力而行。在緊張繁忙的工作中，尤其在面對(duì)生死離別和戰(zhàn)友因抗擊疫情殉職的情況下，情緒容易受到影響，要體察自己的情緒，充足睡眠，做到均衡飲食，減少食用辛辣的、高蛋白食物，辛辣的、高蛋白食物能增強(qiáng)體內(nèi)的炎性遞質(zhì)。保持跟家人和朋友的聯(lián)絡(luò)，相互關(guān)心。如果出現(xiàn)情緒低落的問(wèn)題，可以找專(zhuān)業(yè)人員去尋求幫助。在隔離期盡量用正性的思維方式來(lái)影響自己的情緒，避免負(fù)性思維。據(jù)新華社